腦出血?jiǎng)游锬Ｐ?/h1>

簡(jiǎn)要描述：

腦出血?jiǎng)游锬Ｐ停耗X出血（intracerebral hemorrhage，ICH）目前占全部腦卒中發(fā)病的10%～20%，依靠目前的循證醫(yī)學(xué)方法，對(duì)其有用的治療手段較少。ICH患者于30d內(nèi)死亡的可能性高達(dá)35%～52%，且有80%的患者在出血后6個(gè)月時(shí)生活仍不能自理。ICH的致死致殘率很高，且目前治療中能提升患者生存率以及提高出血后生活質(zhì)量的較少。因此，構(gòu)建能夠模擬疾病發(fā)生發(fā)展的動(dòng)物模型極為重要。

更新時(shí)間：2024-01-17

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腦出血?jiǎng)游锬Ｐ?/strong>的選擇

大鼠、小鼠、兔、猴、狗、豬。其中，SD大鼠是目前常用的腦出血實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，其優(yōu)勢(shì)是價(jià)格低廉、容易飼養(yǎng)，可以選取大樣本實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)較可靠，且大鼠相對(duì)于大動(dòng)物而言，形體較小，可控性強(qiáng)。人類腦出血的常見(jiàn)位置為尾狀核，而大鼠的尾狀核是腦內(nèi)核團(tuán)，較易觀察大腦的生理病理變化，所以用大鼠制作腦出血模型能較好地模擬人類腦出血部位。

腦出血?jiǎng)游锬Ｐ?/strong>造模方法

目前開(kāi)展科學(xué)研究的常用腦出血模型包括四種：膠原酶注射腦出血模型，自體血注入腦出血模型，微球囊充盈腦出血模型，高血壓性腦出血模型。

一、腦出血?jiǎng)游锬Ｐ?/strong>

1膠原酶注射腦出血模型

膠原酶分為多型，目前研究認(rèn)為Ⅳ型和Ⅶ型用于腦出血建模最恰當(dāng)。

造模方法：SD 大鼠麻醉消毒后固定，顱骨轉(zhuǎn)孔，使用立體定位儀定位大鼠腦一側(cè)尾狀核，將微量注射器針頭插入腦組織尾狀核，分別分組注入0.5μL膠原酶，連續(xù)觀察10 min后即可見(jiàn)發(fā)生出血，且出血后癥狀明顯、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)單、快捷、成功率較高，出血穩(wěn)定性好，并可多次重復(fù)；其能較好地模擬人體腦血管自發(fā)出血的生理生化過(guò)程以及出血后血腫持續(xù)擴(kuò)大的病理變化過(guò)程。

缺點(diǎn)：膠原酶并不能造成血管的物理性破裂，實(shí)際上是造成了小血管的廣泛慢性滲血，形成的血液滲出灶并不是真正意義上的局限的血腫，急性占位效應(yīng)不明顯，與人類腦出血的病理過(guò)程仍有區(qū)別。另外，膠原酶本身可造成腦組織嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，并且對(duì)血管有廣泛的破壞作用，這些不良作用可對(duì)腦出血后單純由血腫形成的炎癥反應(yīng)研究產(chǎn)生干擾。另外，膠原酶對(duì)腦組織有細(xì)胞毒性作用，可嚴(yán)重?fù)p傷神經(jīng)功能及血腦屏障，因此并不能wan全模擬人類單純腦出血后二次損傷的病理生理狀態(tài)，不能用來(lái)研究腦出血后血腫周?chē)M織血液循環(huán)障礙，有一定的局限性。

應(yīng)用：適用于評(píng)估腦出血后各類指標(biāo)的長(zhǎng)期觀察。

2自體血局部注入法

①單步注射法

該方法是抽取動(dòng)物自身一定量血液通過(guò)定位技術(shù)注入該動(dòng)物腦尾狀核造成該部位血腫的一種建模方法，自體血尾狀核注射腦出血模型是目前較為理想的腦出血模型。

造模方法：麻醉并固定動(dòng)物后，動(dòng)物顱骨局部轉(zhuǎn)孔，取選定腦組織局部注射動(dòng)物非肝素化自體血，注血量與動(dòng)物腦組織大小相關(guān)（鼠腦注血量分別為25 μl、50 μl和100 μl，分別相當(dāng)于人腦20 ml、40 ml和80 ml的出血量）。

但是自體血注入法存在注血過(guò)程中血液逆流現(xiàn)象，影響了血腫大小形成的穩(wěn)定性。由于尾狀核較為致密，注血時(shí)局部壓力較高，而新鮮凝固的xue塊強(qiáng)度很低，很難抵抗血腫膨脹的壓力，無(wú)法從根本上解決血液逆流的難題。

優(yōu)點(diǎn)：由于造模方法操作簡(jiǎn)單，特別是應(yīng)用立體定向儀后，動(dòng)物的死亡率明顯降低，且血腫位置更加精確，除有不可避免的穿刺針道損傷外無(wú)其他異體物質(zhì)和雜質(zhì)，故該模型的病理過(guò)程更接近人的自發(fā)性腦出血。

缺點(diǎn)：模型都不能呈現(xiàn)良好的可重復(fù)性，且造成的血腫體積不穩(wěn)定，成功率較低，同時(shí)有出現(xiàn)腦室及硬膜下間隙之間破裂出血和注射的血液返流等情況。